HELSENORGE
Velg språk
Dagkirurgi

Hånd, Artrose i tommel

Tommelartrose er en sykdom der brusken i leddet hvor tommelen møter håndroten blir tynnere. Det kan gi smerte ved bevegelse i tommelen og nedsatt kraft i tommel- og pekefingergrepet. Artrose i tommelens rotledd er den nest hyppigste formen for slitasjegikt i hånden.

Ventetider

Innledning

Tommelen er, sammen med pekefinger og langfinger, den viktigste fingeren på hånden. Det kan være svært problematisk når den blir skadet eller svekket.

Leddflatene i håndens ledd dekkes av en brusk som fungerer som glideflate og støtdemper. Med alderen blir brusken svakere og slites hos mange mennesker. Dette kalles artrose. 

Artrose i tommelens rotledd er den nest hyppigste formen for slitasjegikt i hånden, etter artrose i de små fingerleddene. Årsaken er uklar, men med alderen blir leddbrusken svakere og slites hos mange mennesker. Artrose i basen av tommelen kan gi smerte og hevelse ved bevegelse, lokal ømhet og ofte betydelig nedsatt kraft i tommel-pekefingergrepet. 

Til å begynne med gjør det mest vondt å gripe, for eksempel å vri om en nøkkel. Det kan gjøre vondt å løfte en melkekartong. Etter hvert kan du også få verk om nettene. 

Graden av smerte varierer veldig. Noen med kraftig artrose har få eller ingen symptomer.

Tilstanden kan føre til feilstillinger som reduserer håndens funksjon. Tilstanden kan forekomme hos både menn og kvinner, med en overrepresentasjon av kvinner etter ca. femti års alder.


 

Tilstanden forekommer også hos yngre mennesker, særlig dersom det tidligere har vært skader eller sykdom i leddet. 

Målet med en eventuell behandling av artrose i tommelen er å lindre symptomer og bedre håndfunksjonen.

Utredning hos fastlege

Du kan ta kontakt med fastlegen din dersom du har smerteplager i tommelregionen. Fastlegen vil i aller fleste tilfeller anbefale konservativ behandling. Ved større plager som trenger videre utredning eller kirurgi kan fastlegen sende henvisning til ortoped uten forsøk av konservativ behandling.

Konservativ behandling

Generelt gjelder at du bør unngå smertefulle aktiviteter. Behandling med skinne, eventuelt i kombinasjon med ergoterapi og smertestillende medisiner, kan lindre besværet for en periode.

Ved lettere plager kan en støtteskinne til tommel, for eksempel av typen PUSH-ortose, eller en myk ortose i neoprene gi smertelindring og støtte. Du kan kjøpe hjelpemidler som kan lette dagliglivet. Fastlegen din kan også henvise deg til trening av håndfunksjon hos ergoterapeut med erfaring med denne typer plager.  

I perioder kan du ha nytte av medikamenter som demper betennelser og dermed lindrer smerter, for eksempel Paracetamol eller NSAIDs. Lokal kortisoninjeksjon i leddet kan lindre ubehaget. Effekten av en kortisoninjeksjon kan vare fra tre til seks måneder og kan gjentas et par ganger.  

Plagene vil ofte utvikle seg over tid, men utviklingen kan bremses av aktiv behandling. Dersom konservativ behandling ikke har god effekt, kan det være aktuelt med operasjon.

Henvisning og vurdering

Vurdering hos ortoped

Utredning på sykehuset består av en undersøkelse ved Ortopedisk poliklinikk. Spesialisten vil undersøke håndens funksjon, styrke og smertepunkter og gå igjennom symptomer og den utredningen som allerede er gjort. Diagnosen stilles ut fra sykehistorie, legens kliniske undersøkelse og røntgenundersøkelse.

Les mer om Røntgenundersøkelse

Røntgenundersøkelse

Røntgenundersøkelse utføres av radiologisk avdeling som holder til i første etasje ved hovedinngangen. Majoriteten av pasientene som er innom Martina Hansens Hospital er innom radiologisk avdeling.

Vi har tre røntgenapparater. På disse apparatene tar vi undersøkelsen av skjelettet. Vi utfører bilder av skjelettet for å avklare om det foreligger skade eller sykdom i og/eller rundt beinvevet. Det blir også tatt kontroller av proteser eller andre operasjoner som er utført ved hospitalet.

Røntgenundersøkelsene blir utført av en av våre radiografer.

Det blir ikke foretatt undersøkelser med kontrast ved radiologisk avdeling.

  1. Før

    Det er stort sett ingen forberedelser du trenger å gjøre før du kommer til en skjelett- eller lunge undersøkelse. Du kan ha på deg vanlige klær, men det kan være en fordel å fjerne metallgjenstander fra området du skal ta bilde av. Dette er fordi metallgjenstander kan vises på bilde eller lage skygge over det aktuelle området.

    Møt opp 10 minutter før oppsatt tid.

    Er du gravid må du kontakte oss i god tid før undersøkelsen.

  2. Under

    Du vil bli tatt imot av en av våre radiografer. Det blir ved de fleste undersøkelser tatt to eller flere bilder. Dette er avhengig av problemstilling og lokalisasjon. Det er viktig å holde det aktuelle stedet i ro, og ved noen undersøkelser vil du bli bedt om å holde pusten.

  3. Etter

    Bildene blir beskrevet av en røntgenlege (radiolog),  og svaret sendes til legen som har henvist deg.

Vær oppmerksom

Er du gravid må du kontakte oss i god tid før undersøkelsen.

Gå til Røntgenundersøkelse

Etter undersøkelsen vil du få informasjon om den operasjonen som kan være aktuell for deg og hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter operasjon. Sammen bestemmer dere om operasjon er aktuelt eller om fortsatt konservativ behandling er det beste.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før henvisning til spesialist må fastlegen undersøke pasienten og det bør tas røntgenbilder. Det må dokumenteres hvilken konservativ behandling pasienten har gjennomført tidligere, og effekten av denne. Pasientens plager må beskrives så nøyaktig som mulig, og en må i henvisningen også kort referere pasientens eventuelle øvrige sykdommer.

Før

​Forberedelser før operasjon

Når det er klart at du skal opereres, skal du gjennom noen forberedelser. For å være mest mulig forberedt og for å unngå komplikasjoner er det er viktig at du setter deg inn i hva du skal gjøre før operasjonen.


Under

Varighet: Operasjonen tar fra 30 til 45 minutter.

Operasjon av artrose i tommel utføres som oftest dagkirurgisk. Det betyr at du møter på sykehuset og reiser hjem samme dag som operasjonen blir utført.

Operasjonen gjøres fortrinnsvis i lokalbedøvelse (plexusblokade), men det kan også være aktuelt med narkose.

Ved den vanligste operasjonen fjernes det lille benet som tommelen ligger mot ved håndroten der leddbrusken er ødelagt, eller så fjerner man en del av de smertefulle leddflatene. Hos noen vil det være aktuelt å gjøre en mer omfattende operasjon hvor leddet avstives. Operasjonsmetode vil ha innvirkning på hvor lang tid du må immobilisere tommelen med gips etter operasjonen. 


Etter

Etter operasjonen vil du være til observasjon 1-2 timer. Det er viktig at du har noen som henter deg etter operasjonen og som kan følge deg hjem. Du må også ha noen som kan bo med deg det første døgnet etter operasjonen. 

Før hjemreise

Gipsing

Alt etter hvilken operasjon som er gjort skal gipsskinnen være på i fra 2 til 8 uker. Som oftest legges en tommelgipsskinne over tommel og håndledd etter operasjon for immobilisering. Fingrene og den ytterste delen av tommelen er frie og kan beveges utenfor gipsen. 

Du har armen i en fatle ved avreise, som du kan fjerne når du har fått tilbake full førlighet i hånden/armen etter bedøvelsen. Du får også med deg informasjon om håndøvelser du skal gjøre etter operasjonen.

Sykmelding

Dersom du trenger sykmelding får du med deg det når du reiser hjem. Vi kan gi 2-4 uker. Trenger du videre sykmelding må du ordne det hos fastlegen din. 

Etter hjemreise

Aktiviteter og øvelser

Du kan bevege hånden så mye som gipsen tillater det, men du bør unngå tunge løft. Bevegelsen i tommelen påvirkes vanligvis ikke av en operasjon, men operasjonen kan medføre en viss nedsatt kraft i tommel-pekefingergrepet. 

Du kan fra første dag gjøre øvelser som du har fått informasjon om fra sykehuset. De første 1-2 ukene kan du gjøre øvelsene 3-4 ganger om dagen (korte økter hvor øvelsene gjøres 5-10 ganger), deretter 1 gang hver dag til du har fått håndfunksjonen tilbake. Øvelsene skal utføres rolig og skal ikke føre til mer smerte.

Når du har fått tilbake normal bevegelighet, og har lite eller ingen smerter anbefaler vi at du fortsetter å trene generell styrke med ball og strikk i ytterligere 2-3 måneder. Det er nok med 3 ganger i uken med 10-15 repetisjoner på hver øvelse. 

Etter at du har fjernet gipsen er det viktig at du bruker hånden i daglige gjøremål. Du kan bruke en tommelmansjett ved behov den første tiden. Tommelmansjetten kan du godt ha på om natten de første ukene etter du har fjernet gipsen.

Det er lang opptreningstid etter operasjonen, og det kan ta 3-12 måneder å gjenvinne funksjon med stabilitet og kraft. Vi måler håndkraft når du kommer til kontroll hos ergoterapeut etter 1 år. 

Faste medisiner
Du kan gjenoppta ordinær medisinering etter operasjonen. Dersom du bruker blodfortynnende, for eksempel Marevan, avtales dette spesielt.

Smerter

De fleste vil oppleve smerter de første ukene etter operasjon. Mange vil ha hevelser og smerter i lengre tid etter operasjonen, av og til i 3-6 måneder.  

Smerte oppleves ulikt for hver enkelt. Smertene er oftest sterkest det første døgnet, og avtar gradvis. Det er derfor viktig å behandle smerten i startfasen. Følg anvisningene du får på sykehuset for å få best mulig effekt. Normalt er det tilstrekkelig med smertestillende tabletter som Paracetamol eller NSAIDS i perioder med smerter.

Det opererte område bør holdes høyt. Dette motvirker hevelse og smerte. Hvis mulig, hold det over hjertehøyde. Kuldepakninger (isposer eller frossen grønnsakspose) kan dempe smerter. Pass på å beskytte gipsen mot fuktighet og huden mot forfrysning. 

Infeksjon

Det er uvanlig at det blir infeksjon i operasjonssåret. Du bør likevel være på vakt dersom du får økende smerter fra operasjonssåret eller stigende feber etter operasjonen.

Dusje/bade

Vi anbefaler at du venter et par dager med dusj. Når du skal dusje, må du dekke til gipsen med plast, slik at den ikke blir våt. Armen må holdes borte fra dusjsonen. Vent med å bade til etter at stingene er fjernet. 

Gips og blødning

Gipsen skal sitte på helt til du kommer til kontroll. Det kan forekomme blødning i gipsen, dersom det er mye bør du ta kontakt med sykehuset. Blødningsfaren er størst de første 3 dagene. 

Sting

Stingene fjernes samtidig som gipsen tas av ved kontroll på sykehuset. Har du lang reisevei til sykehuset kan dette utføres hos fastlege. 

Bilkjøring

Bilkjøring anbefales ikke før du kan belaste armen fullt og reaksjonsevnen er intakt. Dette vil være individuelt og noen fast regel kan ikke gis fra sykehuset. Du er selv ansvarlig og må vurdere om du er i stand til å kjøre bil. Veitrafikklovens regler gjelder.

Kontroll

Du vil få tilbud om kontroll ved ortopedisk poliklinikk etter enten 3 eller 6-8 uker, alt etter hvilken operasjon som er utført. På kontrollen fjernes gipsen og sting hos sykepleier. Ergoterapeut vil så gjennomgå et opptreningsprogram for tommelen med deg med øvelser du skal gjøre videre hjemme. Du får tilpasset en tommelmansjett og oppfordres til å ta kontakt ved behov. Har du gjort en større operasjon og hatt gips i 6-8 uker skal du ved kontroll også ta røntgen.

Du innkalles så til 1 års kontroll med røntgen og kontroll hos ergoterapeut.

Vær oppmerksom


Du bør kontakte poliklinikken dersom gipsen forskyves, kjennes for trang, om du får feber, har langvarig verk eller hevelse som ikke går tilbake.

Det kan forekomme skade av hudnerver i operasjonsområdet som kan føre til nummenhet over tommel eller i verste fall smerter (nevrinom), hvor huden blir overfølsom. Dette er tilstander som kan forsvinne, eller i noen tilfeller vedvare livet ut. En annen komplikasjon er økte smerter og forverret feilstilling av tommelen.


Kontaktinformasjon

Adkomst og transport

​Adkomst ved bil

Kjør E18 til Sandvika, ta av og følg E16 mot Hønefoss. Følg så skilting mot sykehusene. Martina Hansens Hospital ligger til høyre for Bærum sykehus.

Kollektivtransport

Du kommer deg lett fra Oslo med tog eller buss til Sandvika. Fra Sandvika kan du ta taxi eller buss nr. 215A eller 215B i retning Kolsås til busstoppet Bærum sykehus. Når du går av bussen så ligger hospitalet til venstre for busstoppet.

Tog og bussruter i Bærum

Parkering

Parkering for besøkende - betaling (man-fre 07-17)

På hospitalets område finnes det 55 parkeringsp​​lasser (herav 6 HC og 6 ladeplasser) innen 50-100 meter fra bygget som kan disponeres av pasienter, pårørende og andre ​besøkende. 

Se kart over gjesteparkeringsområde​​t (PDF)
​Det kan i visse perioder være vanskelig å finne parkeringsplasser ved hospitalet. Derfor er det viktig at du beregner god tid. Kommer du for sent til timen, kan det i verste fall bety at du må få ny time en annen dag. Ring sentralbordet på 67 500 800, hvis du blir forsinket slik at de kan varsle avdelingen.​

Parkeringstid og betaling

Besøkende kan parkere på gjesteparkeringsområdet mot parkeringsavgift, mandag til fredag mellom 07.00 til 17.00. Se skilting der du parkerer. 

Martina Hansens Hospital har Aimo Park som leverandør av parkeringstjenester. Du kan betale med kort i parkeringsautomat og appen EasyPark. Det er egne priser for betaling i EasyPark-appen.

Mer informasjon om parkering og priser på aimopark.no

​Gratis mellom kl. 17.00 til 07.00 og i helger

Det er gratis å parkere på gjesteparkeringsområdet til hospitalet mellom kl. 17.00 til 07.00 mandag til fredag og hele døgnet lørdag og søndag.

HC-parkering

Det finnes 3 p-plasser for bevegelseshemmede til venstre for hovedinngangen til hospitalet og 3 plasser til høyre på parkeringsplassen, nærmest hovedinngangen. 

Se kart over HC-plasser​ (PDF)​

Parkering på HC-plass forutsetter at du har gyldig oblat fra kommunen synlig i frontruten. Parkering er gratis på plasser merket med HC dersom du er bevegelseshemmet og har gyldig og synlig oblat. Dersom det ikke er ledig HC-plass kan du parkere på vanlig parkeringsplass og trenger ikke betale så fremt du har gyldig og synlig oblat i frontruten.

Ladeplasser / El-bil parkering

Hospitalet har 6 p-plasser med lademuligheter for gjester. Ladeplassene er skiltet. Ved parkering på ladeplasser må du betale parkeringsavgift på lik linje med ordinære parkeringsplasser. Det er gratis å lade og det er ingen ladeplikt for å parkere på ladeplassene.

Kontrollavgift (parkeringsbot)

Parkerer du utover tillatt tid/betalt tid vil du bli ilagt kontrollavgift, ikke ny kortbelastning eller lignende.

Mottar du en kontrollavgift du er uenig i må du ta kontakt med Aimo Park​. 
Parkering for ansatte

Hospitalet har egne parkeringsordninger for ansatte. Ansatte finner informasjon om parkeringsordninger og reglement på intranett​.

Praktisk informasjon

Apotek, kiosk og matservering

Bærum sykehus er nærmeste nabo til Martina Hansens Hospital. På Bærum sykehus finner du både Kiosk og sykehusapotek. Kiosken finner du i sykehusets resepsjon.

Hospitalet har ingen kantine for pasienter og pårørende, men vi har automater med diverse snacks og drikke. Automatene finner du i 1. etasje, ved midtheisen. 

Inneliggende pasienter ved sengeposten får alle måltider servert. Informasjon om hva som serveres og når får du på sengeposten. Maten du får servert på sengeposten vil ikke koste deg noe. Servering av mat er kun for pasienter.​

Avbestille eller endre time

Hvis du skal avbestille eller endre time, må du gjøre det senest 24 timer før timen. For timer på mandager, er arbestillingsfristen senest fredagen før.​ 

Bestille time

Du kan fritt velge oss som ditt behandlingssted og kun betale egenandel som ved et offentlig sykehus. Du trenger kun en henvisning fra din behandler (fastlege, kiropraktor eller manuellterapeut).


Besøk til pasienter - begrensninger og tider

​Besøkende og ledsagere skal ikke besøke hospitalet hvis de har symptomer på covid-19, mistenker smitte eller er påvist smittet.​​


Vi har begrensninger for besøk av innlagte pasienter:

  • ​Besøkstid er fra kl. 18.00 til 19.00. 
  • Det er ikke anledning til å besøke pasienter på operasjonsdagen.
  • Innlagte pasienter kan som hovedregel få besøk av inntil to besøkende om gangen. Er det ønskelig med flere besøkende må dette avklareres med avdelingen i forkant av besøket.​

Andre hensyn - gaver til p​​asienter
Mange ønsker å gi en blomsterhilsen når de besøker en pasient på sykehus, men på grunn av allergier skal pasientrommene på sengeposten være fri for blomster. 

Vi setter pris på om du som ønsker å ha med en oppmerksomhet til pasienten velger noe annet enn blomster. Et tips kan også være å gi et gavekort på blomster som kan benyttes når pasienten skal hjem etter oppholdet.​

Betaling

​Betale en egenandel

Ved time til undersøkelse eller behandling må du betale en egenandel.

Andre betalingsordninger

Er du ikke medlem av norsk folketrygd, kan det hende du må betale hele behandlingen selv.

Fritak fra egenandel

Enkelte pasientgrupper er fritatt for egenandel. Dersom du er fritatt fra betaling av egenandel må fu ta med deg dokumentasjon på dette. Selv om du er fritatt fra egenandel kan du bli belastet for kostnader til materiell (f.eks. bandasje) som brukes under konsultasjonen. Ta med frikort hvis du har. Frikort får du når du har betalt over et visst beløp i egenandeler.  

Betaling med bankkort

Vi tar ikke i mot kontanter og ønsker at elektronisk betaling er hovedregel. Vi ber derfor om at du tar med bankkort når du møter hos oss. Dersom du ikke kan betale med bankkort kan vi sende faktura via posten.

Blomster på sengeposten

​På grunn av allergier ønsker vi ikke avskårne blomster på pasientrommene. Ønsker du å ha med en oppmerksomhet ved besøk til en pasient setter vi pris på om du velger noe annet enn blomster.

Forbedring eller ros

​Vi setter pris på dine meninger og tilbakemeldinger på møtet ditt med Martina Hansens Hospital.  Du kan sende en generell tilbakemelding via epost: postmottak@mhh.no eller gjennom post til: Postboks 13, 1342 Gjettum.

Når du sender oss e-post eller post, er det Dokumentsenteret som mottar e-posten/posten din og videresender den til rett person eller avdeling.

Viktig informasjon: Ikke send sensitiv informasjon eller personopplysninger per e-post, for eksempel fødselsnummer eller helseopplysninger. Hvis du sender slik informasjon via e-post, registrerer vi det i saks- og pasientbehandlingssystemet, men hospitalet kan av personvernhensyn ikke besvare e-posten din.

Gebyr hvis du ikke møter

​Du må si i fra senest 24 timer før timen for å unngå å måtte betale gebyr. For timer på mandager, er arbestillingsfristen senest fredagen før.


Hindre smitte

​Koronaviruset (Covid-19)


Antibiotikaresistente bakterier

Du må gi beskjed til hospitalet om du tidligere har hatt antibiotika resistente bakterier (MRSA, VRE, ESBL). Dersom du har arbeidet i helsetjenesten, fått tannbehandling eller behandling på sykehus eller legevakt utenfor Norden de siste 12 månedene, må du be fastlegen din teste deg for disse bakteriene. Fastlegen sender svaret videre til oss.

Kjæledyr og servicehunder

​Av hensyn til hygiene og allergi er det ikke tillatt å ta med seg dyr inn i hospitalbygget. Forbudet gjelder ikke servicehunder. Dersom du har behov for å ta med deg servicehund må du på forhold ta kontakt med avdelingen.

Kontakt oss

​Du kan kontakte Martina Hansens Hospital gjennom telefon, e-post og vanlig post.

​Mer om hvordan du kan ​kont​akt oss​

Minibank

​Hospitalet har dessverre ikke minibank. Du kan ta ut penger i kiosken på Bærum sykehus. 

Oppmøte - tidspunkt og sted

​Informasjon om når og hvor du skal møte opp på hospitalet finner du i timebrevet ditt.

Overnatting

​Hospitalet har ikke eget pasienthotell eller leiligheter for overnatting for pasienter og pårørende. Nærmeste overnattingssted blir Thon hotell Oslofjord i Sandvika eller Emma Gjestehus. ​​

Dersom du skal overnatte på hotell før operasjon anbefaler vi at du bestiller rom med dusj.​ Mange standardrom har kun badekar.

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at hospitalet ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander du tar med deg hit. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg, og lar verdisaker ligge hjemme. Gjenglemte eiendeler oppbevares i avdelingen i to uker etter utsjekking.

Reiseutgifter

Som pasient kan du ha rett til å få dekket utgifter du har hatt i forbindelse med reiser til og fra behandling ved offentlig sykehus.  Hovedregelen er at du får dekket rimeligste reisemåte til nærmeste behandlingssted.


Rettigheter

​Som pasient og pårørende har du flere rettigheter. Disse rettighetene er i hovedsak regulert av pasientrettighetsloven, som skal sikre at pasienter og brukere får lik tilgang på helse- og omsorgstjenester.

Røykfritt sykehus

​Alle landets sykehus er røykfrie. Det betyr at det er et totalforbud mot å røyke innendørs. Det er heller ikke lov å røyke i nærheten av inngangspartiene til hospitalet. 

Det kun tillatt å røyke på anvist røykeplass. 

Skjema - Avklareringsskjema revmatologi og bentetthet

Pasienter som skal til utredning ved revmatologisk poliklinikk må fylle ut et avklareringsskjema før timen hos oss.​​​ 

Pasienter som skal til bentetthetsmåling (undersøkelse av benskjørhet) må også svare på noen spørsmål før undersøkelsen.

Avklareringsskjemaet og skjema bentetthet ​finner du​ her​​​

Skjema - Egenerklæring helseopplysninger

Pasienter som skal opereres ved hospitalet må fylle ut et egenerklæringsskjema om helseopplysninger. Vi ber om at du å tar med utfylt egenerklæringsskjema til timen din hos oss. 

Egenerklæringsskjemaet på norsk og engelsk finner du her:

​Egenerklæringsskjema før operasjon​

Ventetider

Informasjon om ventetider finner du på helsenorge.no:

Ventetidene for MHH finner du ved å søke på Martina eller søke etter ønsket behandling.

Wifi - Trådløs nettverk / Gjestenett

​Slik kobler du til trådløst nettverk

  1. Koble deg på nettverket "SykehusGjest".

  2. Trykk på "Har du ikke bruker?" og oppgi navn og telefonnummer, deretter trykk på "send inn".

  3. Logg inn med brukernavn og passord som du mottar på SMS.

Fremgangsmåten kan variere noe ut ifra hvilken nettleser du bruker.

Relaterte nyheter

Relaterte artikler

Sist oppdatert 05.04.2022
Fant du det du lette etter?